Простуда у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

prostuda_u_rebenkaПростуда у ребенка – самая частая причина обращений к врачу и пропусков занятий в школе (а у взрослых – работы). Что такое простуда, каковы ее причины и симптомы, как и чем лечить простуду и как от нее защититься – читайте в этой статье.


Оглавление:

  1. Что такое простуда и каковы ее причины
  2. Как простуда связана с переохлаждением организма
  3. Как происходит заражение простудой
  4. Симптомы простуды
  5. В чем разница между простудой и гриппом
  6. Лечение простуды
  7. Осложнения простуды. Когда нужно вызывать врача
  8. Профилактика простуды

Что такое простуда. Причины простуды

Когда-то давно понятие «простуда» включало целый ряд болезней, причиной которых, как считалось, является охлаждение организма или его частей. Сюда входили не только так называемые катары дыхательных путей, бронхит и пневмония, но и, например, ревматизм и болезни почек.

Позднее, с приобретением знаний об инфекционной природе большинства этих заболеваний, роль охлаждения отодвинулась на второй план, а для многих из них и вовсе перестала упоминаться как этиологический фактор.

Сейчас под простудой обычно подразумевают острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей, а именно острый вирусный назофарингит или острый ринит, он же насморк.

Понятие острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) шире, так как оно включает в себя острые заболевания любого отдела дыхательного тракта (как верхнего, так и нижнего) вирусного происхождения, включая грипп.

Простуду вызывают около 200 различных типов вирусов. Наиболее часто это риновирусы (более 100 видов), которые являются причиной простудных заболеваний в 30 – 80% случаев, поэтому простудой часто называют именно риновирусную инфекцию.rinovirus

Так же причиной простуды могут быть коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа. Но их вклад относительно не велик (5 – 20%), а заболевания, вызванные этими вирусами, часто имеют свои характерные проявления и осложнения, особенно у маленьких детей, поэтому, как правило, о них говорят отдельно.

Хотя после перенесенной инфекции формируется длительный иммунитет, но из-за многообразия вирусов и их быстрой изменчивости человеческий организм не способен выработать защиту против всех имеющихся возбудителей. По этой причине простудные заболевания широко распространены и часто повторяются, особенно у детей первых лет жизни, которые только начинают знакомиться с вирусами.

Частота простуд у ребенка младшего возраста может составлять до 12 раз в год (в среднем 6 – 8), у подростка и взрослого – до 7 раз (в среднем 2 – 4), что является вариантом нормы и не связано, как это часто принято считать, со «слабой» иммунной системой.

Простуда и переохлаждение — есть ли связь?

prostuda_u_rebenka_1Хотя заболеть простудой можно в течение всего года, пик заболеваемости приходится на осенние и зимние месяцы. Именно поэтому и сложилось традиционное мнение о том, что простудные заболевания связаны с охлаждением организма.

Так ли это и что говорят по этому поводу ученые?

А ученые, на самом деле, до сих пор не имеют единого мнения о том, почему вспышки вирусной инфекции происходят в холодное время года.

С одной стороны, связь простудных заболеваний с холодной погодой отрицает тот факт, что повышенная заболеваемость в это время года отмечается во всех странах, не зависимо от климата. С другой стороны, большинство исследований все же свидетельствует о том, что общее охлаждение организма и вдыхание холодного воздуха  снижают сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы.

Часто роль одного из факторов, способствующих возникновению респираторных инфекций, приписывают сухому воздуху в помещении в отопительный сезон, который высушивает слизистые и снижает их защитную функцию. Однако, есть исследования, которые это не подтверждают. Да и отопительный сезон, как и сухой воздух, в отличие от вспышек простудных заболеваний, существуют далеко не во всех странах мира, что делает этот факт тоже сомнительным.

В любом случае, холодная погода, мокрые ноги и сухой воздух сами по себе, без наличия вируса, не способны вызвать простудное заболевание.

Поэтому вторая причина повышенной заболеваемости в осенне – зимний период кажется более правдоподобной. Она связана с увеличением числа и длительности контактов людей друг с другом в это время года из-за начала учебного года в школах, посещения детских садов и других массовых мероприятий.

В холодное время года люди в целом находятся в помещении дольше, чем летом, поэтому ближе и дольше контактируют друг с другом.

Кстати, известным и доказанным фактом (правда, никак не связанным с плохой погодой) является то, что курение, в том числе пассивное, увеличивает шансы заболеть ОРВИ почти на 50%. При этом курильщики болеют тяжелее и имеют большую вероятность получить осложнение в виде бронхита или пневмонии.

Как происходит заражение

Традиционным путем распространения простудных инфекций считается воздушно-капельный путь, когда заражение происходит при непосредственном контакте с больным, который выделяет вирусы с капельками жидкости при чихании и кашле. Вирусные частицы способны распространяться по воздуху на расстояние до 3 – 4 метров.

Но чаще всего передача заболевания происходит через руки или предметы, загрязненные вирусом. Для этого достаточно всего лишь потрогать грязными руками нос или глаза — входные ворота инфекции.

На коже рук вирус способен сохраняться в течение 2-х часов, а на предметах – до 4-х суток.

Наиболее «опасны» в отношении передачи вируса дверные ручки, выключатели, краны, клавиатура компьютеров, мобильные телефоны, пульты от телевизора и другой техники.

Этот путь заражения особенно актуален для маленьких детей, которые еще не могут в достаточной степени соблюдать правила личной гигиены, за то очень любят все пробовать на вкус. И это еще одна причина, по которой дети часто болеют простудой.

Симптомы простуды

Симптомы простуды возникают у 75% людей, заразившихся вирусом. У остальных 25% простуда никак не проявляется. Считается, что это связано с особенностями иммунной системы. Эти люди могут быть распространителями инфекции.

Первые симптомы простуды появляются на 2-3 день после заражения и в большинстве случаев исчезают через неделю, иногда две. Некоторые симптомы, например кашель, могут сохраняться до 3-х недель. У детей заболевание в среднем длится дольше, чем у подростков и взрослых.

Симптомы простуды всем хорошо знакомы и включают:

  • чихание, заложенность носа и водянистые выделения
  • першение, ощущение сухости и боль в горле при глотании
  • кашель, осиплость голоса
  • общее недомогание, повышенная утомляемость, головная боль
  • повышение температуры тела (обычно не выше 38,9°C), чаще бывает у маленьких детей, для взрослых и подростков не характерно
  • иногда может быть незначительное увеличение шейных лимфатических узлов
  • реже бывают боли в мышцах, озноб, снижение аппетита

Водянистые выделения из носа со временем становятся более густыми и могут приобретать желтоватый или зеленоватый цвет. Иногда это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, но чаще всего отражает закономерное течение заболевания.

Больной человек максимально заразен в первые 2-4 дня после появления симптомов, иногда этот период может сохраняться дольше.

В чем разница между простудой и гриппом

При обычной простуде вирусы не разрушают клетки, не проникают в кровь и не оказывают токсического действия на организм. Симптомы, возникающие при простуде, вызываются действием биологически-активных веществ (цитокинов), которые синтезируются в организме в ответ на попадание вирусов. Эти вещества воздействуют на сосуды слизистой носа и вызывают соответствующие проявления (обильные выделения, заложенность и др.)

Проявления гриппа связаны не только с поражением слизистых оболочек и ответной реакцией иммунной системы, но в первую очередь с действием токсинов вирусов на организм (на нервную систему и сосуды). Поэтому грипп, как правило, протекает более тяжело и часто имеет осложнения.

Тем не менее, отличить грипп от простуды иногда бывает трудно.

Основные особенности, характерные для гриппа:

  • Заболевание, как правило, начинается резко, с выраженного нарушения общего состояния – сильной головной боли, ломоты во всем теле, озноба, резкого повышения температуры
  • Температура тела выше 39°C, может держаться до 5 – 7 дней
  • Катаральные явления (насморк, боль в горле, кашель) в начале заболевания не выражены
  • Для гриппа характерно поражение трахеи – трахеит, который проявляется ощущением заложенности, саднением и болью за грудиной, позднее присоединяется кашель.
  • После нормализации температуры тела может долго сохраняться слабость, апатия, снижение аппетита
  • Грипп чаще осложняются вторичной бактериальной инфекцией, вызывает ухудшение сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний.

Лечение простуды

prostuda_u_rebenka_lechenieСпецифической противовирусной терапии, то есть препаратов, которые действовали бы непосредственно на причину простуды, не существует.

Антибиотики не действуют на вирусы и не предотвращают развитие бактериальных осложнений, а наоборот могут способствовать их развитию из-за подавления нормальной микрофлоры.

Лекарственная терапия при простуде может быть использована исключительно для облегчения симптомов, она не влияет на продолжительность заболевания и не предотвращает возможные осложнения.

Всегда помните о том, что препараты, которые обычно применяются у взрослых (сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные, отхаркивающие и противокашлевые средства), согласно данным клинических исследований, не оказывают значимого эффекта при простуде у детей до двух лет.

В то же время вероятность серьезных побочных эффектов от данных препаратов у детей этого возраста высока. К ним относятся нарушение сердечной деятельности, повышенная возбудимость, судороги, нарушение сознания, смерть.

Поэтому использование этих препаратов у детей до 2-х лет, а во многих странах и до 6 лет, крайне не рекомендуется.

Но что же тогда делать? — спросите вы.

Ну, во-первых, в тех случаях, когда симптомы не нарушают качество жизни, а именно – не мешают ребенку нормально спать, есть и заниматься привычными делами, никакого лечения и вовсе не требуется. 

А во-вторых, существует ряд рекомендаций, следуя которым, вы сможете облегчить состояние ребенка и помочь его организму самому справиться с простудой. Вот они:

  • предоставьте ребенку возможность спать и отдыхать столько, сколько ему захочется
  • во время болезни желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок
  • воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть увлажнен и иметь комфортную температуру
  • ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости; жидкость поможет слизистым оставаться увлажненными и облегчит отделение слизи, а так же восполнит потери при высокой температуре; что именно пить — не принципиально, но следует избегать напитков, содержащих кофеин, так как они стимулируют мочеотделение и могут способствовать обезвоживанию
  • для облегчения носового дыхания и очищения полости носа от слизи можно использовать солевые капли или спрей в зависимости от возраста; их можно использовать так часто, как это необходимо
  • детям младшего возраста, которые еще не умеют сморкаться, можно деликатно очищать нос с помощью груши или аспиратора
  • из-за обильных выделений из носа кожа под ним может воспалиться — в этом случае можно использовать мазь или крем (подойдет крем под подгузник с цинком)
  • для облегчения общего состояния, дыхания и болей в мышцах можно принять теплую ванну (если нормальная температура) или подышать паром от горячего душа
  • при заложенности носа и усилении кашля во время сна детям старшего возраста можно дать еще одну подушку или приподнять головной конец матраса до 45°; маленьких детей чаще носить на руках или в слинге
  • при повышенной температуре, если есть показания, можно дать ребенку жаропонижающие препараты — парацетамол и ибупрофен; никогда не давайте аспирин при простуде и гриппе детям до 16 лет — он может вызвать серьезное осложнение (синдром Рея)

Не стоит усердствовать при лечении детей от простуды с различными народными методами — при кажущейся безопасности они, тем не менее, могут вызвать серьезные осложнения — начиная от аллергических реакций и заканчивая ожогами слизистой от закапывания в нос, например, сока лука или чеснока, как это иногда советуют делать.

Отдельно стоит упомянуть о столь популярных и широко рекламируемых препаратах с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эти препараты, как правило, обладают сомнительной эффективностью и применяются исключительно в странах бывшего Советского Союза — в международных и зарубежных рекомендациях вы их не найдете.

Осложнения простуды. Когда нужно вызывать врача

Хотя большая часть простудных заболеваний протекает в легкой форме и без последствий, иногда (у 5-10% пациентов) все же возникают осложнения.

Осложнения наиболее вероятны у маленьких детей, а так же при наличии хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Наиболее частые осложнения это:

  • острый средний отит
  • острый синусит
  • стрептококковый тонзиллит
  • пневмония
  • обострение хронического бронхита и бронхиальной астмы

Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, если:

  • ребенку менее 3-х месяцев
  • температура выше 38°C сохраняется в течение 3-х и более дней
  • температура повысилась спустя несколько дней после появления симптомов (или началась вторая волна)
  • насморк и заложенность носа сохраняются в течение 10 — 14 дней после начала заболевания
  • усилилась боль в горле, ребенку трудно глотать
  • появилась боль или выделения из уха; ребенок трет ухо, беспокоится, кричит, не может сосать
  • ребенок испытывает трудности с дыханием: увеличение частоты дыхания, втяжение межреберных промежутков во время вдоха, хрипы, слышные на расстоянии
  • губы ребенка кажутся синими
  • появились боли в груди или животе
  • сильная головная боль, боли в области лица и шеи
  • ребенок стал вялым и апатичным, либо наоборот возбужден

 Профилактика простуды

Специфической профилактики, то есть вакцины от риновирусной инфекции не существует ввиду многообразия вирусов.

Хорошим методом, повышающим сопротивляемость организма ребенка к инфекционным агентам, является закаливание. Число респираторных заболеваний у закаленного ребенка может быть гораздо меньше, чем у не закаленного, и переносить их он будет легче. Однако, полностью защитить ребенка от простуды при встрече с новым вирусом закаливание не может.

Совсем избежать этого заболевания вряд ли удастся. Однако, соблюдение ряда рекомендаций поможет снизить вероятность его наступления.

Эти рекомендации в основном сводятся к ограничению контактов ребенка и соблюдению правил личной гигиены.

Итак, что нужно делать, чтобы уберечь ребенка от простуды:

  • по возможности ограничить контакты с другими людьми, особенно для ребенка первого года жизни (сюда относятся близкое общение с многочисленными родственниками, поездки в общественном транспорте в часы-пик, посещение поликлиники, развивающих занятий и детского сада)
  • держаться подальше от курящих, избегать нахождения в накуренных помещениях, не курить дома при ребенке
  • чаще мыть руки с мылом в течение дня – это одно из самых действенных мероприятий для профилактики простуды и гриппа; при отсутствии возможности вымыть руки можно использовать спиртосодержащие салфетки
  • при чихании и кашле следует прикрывать рот и нос платком или салфеткой, а при их отсутствии предплечьем (как показано на рисунке ниже), но не ладонью — это способствует распространению инфекции prostuda_u_rebenka_4
  • не прикасаться к лицу грязными руками
  • не пить из горлышка одной бутылки или одной чашки с кем-либо еще
  • не трогать чужие носовые платки
  • как альтернативу обычным полотенцам из ткани лучше использовать одноразовые бумажные полотенца (по крайней мере, в общественных местах)

Если дома заболел кто-то из членов семьи:

  • по возможности изолировать заболевшего в отдельную комнату, или по крайней мере ограничить близкое общение с другими домочадцами
  • как можно чаще проветривать помещение, желательна ежедневная влажная уборка
  • при проведении уборки не забывать уделять внимание дверным ручкам, выключателям, кранам и прочим предметам, до которых часто дотрагиваются
  • желательно, чтобы у ребенка (а в идеале у всех членов семьи) был свой комплект посуды и свое полотенце
  • не разрешать ребенку пить и есть из одной посуды с другими членами семьи, даже если они здоровы
  • не разбрасывать по дому использованные носовые платки
  • не пользоваться одним на всех спреем или каплями для носа

 Резюме:

  • Простуда у ребенка– это острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей (назофарингит), которое наиболее часто вызывается риновирусами
  • Частые простуды у детей не связаны с нарушениями иммунной системы. Они связаны с многообразием вирусов и отсутствием у ребенка иммунитета к ним. А так же с более тесными контактами с другими людьми и не способностью в достаточной мере следовать правилам личной гигиены.
  • Вирусы простуды распространяются не только воздушно-капельным путем, но и через грязные руки и предметы, поэтому мытье рук является ключевым моментом в профилактике простуды.
  • Большинство простуд протекают в легкой форме, без осложнений и не требуют лечения
  • Лекарственные препараты действуют только на симптомы простуды – они не влияют на продолжительность заболевания и не предотвращают возможные осложнения. Это же относится к всевозможным народным средствам.
  • Медикаментозное лечение простуды не следует использовать у детей младше двух лет, а лучше – до 6 лет. По крайней мере, без назначения врача.
  • Закаливание полезно для организма в целом, оно может способствовать более легкому течению заболевания, но не может предотвратить его возникновение.
  • Основная профилактика простуды заключается в сокращении контактов с другими людьми и соблюдении правил личной гигиены

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

2 комментария

  1. Сания написал(а):

    У дочери банальная простуда переросла в бронхит. Хорошо. что до антибиотиков не дошло. Помог  сироп Проспан и ингаляции со щелочной водой. Сироп принимали по назначению врача пять дней, чередуя с ингаляциями. За это время кашель мягче стал и начала мокрота выходить. 

  2. Аллочка написал(а):

    А я если нет температуры даю дочке погреться в ванной и горячий чай с малиной, а на ночь я наклеиваю пластыря сопелка и сразу такой запах приятный в комнате! И нос легче дышит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *